整骨院や接骨院（以下：整骨院等）で健康保険を利用し施術を受けられた方へは、受診照会状を委託先である（株）大正オーディットより送付し、そのご回答をお願いしております。

この受診照会状は、整骨院等から請求のあった「療養費支給申請書」の内容が健康保険の適用となる要件を満たしているか、または施術を受けられた部位や日数に誤りがないかを確認し、適正ではない医療費の支出を抑制するための大変重要な照会となります。

 

当組合では、受診照会状が複数回未回答である方へは「受領委任払い」を中止して「償還払い」に変更できる仕組みを導入しています。償還払いに変更になってしまった場合は、現状3割負担で済んでいた窓口での支払いが10割負担に変更になり、ご自身で７割分を組合に請求するための「療養費支給申請書（立替払い）」をご提出いただくこととなります。

負担と手間が増えてしまう「償還払い」に変更とならないよう、受診照会状が届いた際は、必ずご回答くださるようお願いいたします。

≪リーフレット≫

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